重度抑郁症通常不会直接发展为精神病,但可能伴随精神病性症状如幻觉或妄想,属于抑郁症伴精神病性特征。抑郁症与精神病的核心区别在于前者以情感障碍为主,后者以现实检验能力丧失为特征。
重度抑郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退,精神病则存在思维破裂或被害妄想等特征性症状。
抑郁症与5-羟色胺系统异常相关,精神病多涉及多巴胺通路失调,两者神经生物学基础存在本质区别。
约20%重度抑郁发作可能出现一过性精神病性症状,但符合精神分裂症诊断标准的概率较低。
抑郁症伴精神病性特征需联合抗抑郁药与抗精神病药,单纯抑郁症以抗抑郁治疗为主。
出现幻觉妄想等精神病性症状时应及时至精神科就诊,规范治疗可有效控制症状并改善预后。