心绞痛吃药没有缓解怎么回事
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心绞痛吃药没有缓解怎么回事
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心绞痛服药未缓解可能与药物选择不当、剂量不足、冠状动脉严重狭窄、心肌梗死等因素有关，需调整用药方案或进一步介入治疗。
1、药物选择不当
硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯可能未覆盖发作时段，β受体阻滞剂如美托洛尔若存在禁忌症会影响疗效，建议医生评估后改用钙通道阻滞剂如地尔硫卓。
2、剂量不足
阿司匹林肠溶片抗血小板强度不够或他汀类药物如阿托伐他汀降脂未达标时，需在监测下调整剂量，同时排查是否存在药物吸收障碍。
3、冠脉严重狭窄
可能与动脉粥样硬化斑块进展有关，常伴随活动后气促、肩背放射痛，需冠脉造影确认是否需植入支架，或行冠状动脉旁路移植术。
4、急性心肌梗死
突发持续胸痛伴冷汗提示血管完全闭塞，与血栓形成相关，须紧急PCI手术恢复血流，并联合替格瑞洛等强化抗栓治疗。
发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若15分钟内未缓解须急诊就医，日常需低脂饮食并规律监测血压血脂。
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