胸椎血管瘤早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现局部疼痛、神经压迫症状、病理性骨折及脊髓功能障碍。
肿瘤生长刺激骨膜或周围组织引发钝痛,夜间或活动后加重,可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解。
肿瘤侵犯椎间孔或椎管时导致神经根痛、肢体麻木,严重时出现肌力下降,需行MRI评估压迫程度,必要时采用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊营养神经。
椎体骨质破坏后轻微外力即可骨折,表现为突发剧痛伴活动受限,需通过椎体成形术或内固定治疗,配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸预防骨量丢失。
肿瘤压迫脊髓可引起大小便失禁、截瘫等严重并发症,需紧急手术减压联合放疗,术后使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液、鼠神经生长因子减轻水肿。
确诊胸椎血管瘤后应避免剧烈运动,定期复查影像学,疼痛明显时及时就医评估是否需要介入治疗。