胸椎间盘突出的症状主要包括背部疼痛、下肢麻木无力、感觉异常和内脏功能障碍,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为胸椎区域持续性钝痛或锐痛,久坐、弯腰时加重,可能与椎间盘纤维环局部损伤有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
进展期出现单侧或双侧下肢麻木,伴随针刺感,多因突出物压迫神经根导致,需结合甲钴胺营养神经,严重时需硬膜外注射治疗。
胸腹部束带感或温度觉减退,提示脊髓受压,可能与椎间盘钙化有关,需通过MRI确诊,必要时行椎间盘切除术或椎体融合术。
终末期可能出现排尿困难、肠蠕动异常等马尾综合征表现,属于急诊手术指征,需立即行椎管减压术避免不可逆损伤。
避免久坐及负重活动,睡眠时选择硬度适中的床垫,急性期疼痛可短期使用塞来昔布,所有药物均需在医生指导下使用。