胆囊结石多数情况下无须切除,处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外碎石、胆囊切除术。
无症状胆囊结石可定期复查,建议每6-12个月进行超声检查,若出现腹痛、发热等症状需及时就医。
熊去氧胆酸等药物适用于胆固醇性结石,可能伴随腹胀、消化不良,需连续用药6-24个月,有效率约50%。
冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能正常者,可能引起胆绞痛或胰腺炎,需联合药物辅助排石。
反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石超过3厘米时建议手术,腹腔镜胆囊切除术为标准治疗方案。
日常需低脂饮食,避免暴饮暴食,定期监测结石变化,有黄疸或持续腹痛应立即就医。