间质性肾炎多数情况下可以治愈,治疗效果主要与病因控制、肾功能损伤程度、治疗时机、并发症管理等因素有关。
药物过敏或感染引起的间质性肾炎,在停用致病药物或抗感染治疗后,肾功能通常可恢复。需遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。
早期发现且肾小球滤过率下降不明显者预后较好。若已进展至慢性肾病,需长期服用缬沙坦或碳酸氢钠延缓病情。
急性间质性肾炎在发病3个月内干预效果最佳。延误治疗可能导致间质纤维化,此时需联合使用糖皮质激素和免疫调节剂。
合并高血压或电解质紊乱会加重肾损伤。控制血压可选用氨氯地平,纠正酸中毒需静脉滴注碳酸氢钠溶液。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。