睾丸附件扭转是睾丸附件组织发生扭转的急症,多见于青少年,主要表现为阴囊突发剧痛、局部肿胀,需与睾丸扭转鉴别。
先天性睾丸附件过长或蒂部细长易发生扭转,剧烈运动后更易诱发,表现为患侧阴囊钝痛,超声检查可确诊,轻度扭转可保守观察。
阴囊外伤或剧烈运动导致附件移位,常伴随皮肤淤青,疼痛呈持续性,需冰敷缓解肿胀,严重者需手术切除扭转附件。
附睾炎或鞘膜积液可能引发继发性扭转,伴有发热和排尿不适,血象检查可见白细胞升高,需用头孢克肟等抗生素控制感染。
苗勒管残留等发育异常易致反复扭转,可能合并隐睾症状,彩色多普勒显示血流信号异常,确诊后需行腹腔镜附件切除术。
发病24小时内就诊可最大限度保留睾丸功能,恢复期避免骑跨运动,定期复查超声评估恢复情况。