尿路感染小便有血多数情况不算严重。早期可表现为排尿疼痛、尿频尿急,伴随轻微血尿;若未及时治疗可能发展为肾盂肾炎,出现发热腰疼;极少数情况可能提示泌尿系统肿瘤。
细菌感染尿道黏膜导致充血出血,血尿呈现淡粉色或洗肉水样,可口服左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
炎症蔓延至膀胱时可出现鲜红色血尿,伴有明显尿痛,静脉输注环丙沙星、阿米卡星或头孢曲松效果更佳。
感染上行至肾脏时血尿可能减轻但出现浓茶色尿,需静脉联合使用哌拉西林他唑巴坦和氨基糖苷类药物。
无痛性全程血尿持续超过三天需排查结石或肿瘤,需进行膀胱镜和CT尿路造影检查。
建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,治疗期间禁止同房,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。