骨癌前期症状可能包括局部疼痛、肿胀、病理性骨折、关节活动受限等。骨癌变早期表现隐匿,需结合影像学与病理检查确诊。
早期多为间歇性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤压迫神经或骨质破坏有关。常见于骨肉瘤、尤文肉瘤,可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、帕米膦酸钠缓解症状。
肿瘤生长部位出现质地坚硬的肿胀,表面皮肤温度升高伴静脉曲张。多见于长骨干骺端,需通过X线或MRI鉴别,临床常用甲氨蝶呤、顺铂、异环磷酰胺等化疗药物。
轻微外力即可导致骨折,与骨质被肿瘤组织替代有关。X线可见溶骨性破坏,需手术固定联合唑来膦酸、地诺单抗等抗骨吸收药物。
邻近关节的肿瘤可导致活动受限、肌肉萎缩。软骨肉瘤常见此症状,需关节镜活检确诊,治疗包括肿瘤切除联合放疗。
出现不明原因骨痛持续加重应尽早就诊,避免剧烈运动并保证钙质摄入,确诊后需规范进行手术及放化疗。