肝硬化合并血糖升高可通过饮食调节、药物治疗、血糖监测、肝移植等方式治疗。肝硬化合并血糖升高通常由胰岛素抵抗、肝糖原合成减少、胰腺功能受损、门静脉分流等原因引起。
控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物,增加膳食纤维摄入,有助于稳定血糖水平。建议采用少量多餐的进食方式,避免一次性摄入过多糖分。
可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等降糖药物。二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列齐特刺激胰岛素分泌,胰岛素适用于严重高血糖患者。需在医生指导下根据肝功能调整用药。
定期监测空腹血糖和餐后血糖,必要时进行糖化血红蛋白检测。肝硬化患者血糖波动较大,密切监测有助于及时调整治疗方案。
对于终末期肝硬化合并难治性高血糖患者,肝移植可从根本上改善肝功能,恢复糖代谢。肝移植后多数患者血糖可逐渐改善。
肝硬化合并高血糖患者应戒烟限酒,保持规律作息,适当进行有氧运动,定期复查肝功能及血糖相关指标,及时调整治疗方案。