牙套托槽频繁脱落属于异常现象,可能由粘接技术问题、进食不当、咬合干扰或牙釉质异常等因素引起。
1. 粘接问题托槽粘接面处理不彻底或粘接剂固化不全会导致脱落。需重新进行喷砂处理并使用光固化树脂粘接,可选用Transbond XT等正畸专用粘接剂。
2. 饮食不当咀嚼硬质食物或粘性食物产生剪切力。应避免啃食坚果、冰块等硬物,粘性食物如年糕需剪碎食用,脱落时需立即复诊重新粘接。
3. 咬合干扰深覆合或反颌患者上下牙直接撞击托槽。需调整咬合关系,必要时使用咬合垫,配合使用Damon Q等自锁托槽可降低脱落率。
4. 釉质异常氟斑牙或釉质发育不全导致粘接强度不足。需采用37%磷酸延长酸蚀时间,优先选择化学固化粘接剂如Concise,严重者需改用舌侧矫治。
建议记录脱落频率并及时与正畸医生沟通,频繁脱落可能延长矫治周期,日常使用正畸保护蜡减少摩擦。