脑出血后体重下降可能由营养摄入不足、吞咽功能障碍、代谢紊乱、肌肉萎缩等原因引起,需结合康复治疗与营养干预改善。
脑出血患者常因意识障碍或进食困难导致热量摄入不足,建议通过鼻饲管或糊状食物补充蛋白质粉、全营养配方粉等,必要时静脉输注营养液。
延髓损伤可引发吞咽困难,增加误吸风险。需进行吞咽功能评估,采用增稠剂调整食物性状,配合康复训练改善功能。
应激反应导致机体分解代谢亢进,表现为血糖升高、负氮平衡。可监测生化指标,使用胰岛素控制血糖,补充支链氨基酸制剂。
长期卧床引发废用性肌萎缩,伴随肌少症。需早期开展床边被动运动,逐步过渡到抗阻训练,配合蛋白质补充促进肌蛋白合成。
脑出血恢复期建议采用高蛋白高热量饮食,每日分5-6餐少量多次进食,定期监测体重及血清白蛋白水平,必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。