卵巢破裂可能由黄体囊肿破裂、剧烈运动、盆腔炎症、子宫内膜异位症等原因引起,需根据病因采取止血治疗、抗感染或手术干预。
1. 黄体囊肿破裂排卵后黄体形成囊肿,若体积过大或受外力冲击可能破裂。表现为突发下腹痛伴阴道出血,可通过超声确诊。轻症用氨甲环酸止血,中重度需腹腔镜缝合。
2. 剧烈运动高强度运动或性交可能增加腹压导致卵巢包膜撕裂。建议立即停止活动并平卧,疼痛持续需排除内出血。必要时使用布洛芬缓解疼痛。
3. 盆腔炎症输卵管卵巢脓肿等感染可能侵蚀卵巢组织。伴随发热和脓性分泌物,需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染,脓肿形成者行引流术。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织在卵巢周期性出血形成巧克力囊肿,破裂后囊液刺激腹膜。长期痛经者突发剧痛需手术清理,术后用GnRH-a抑制复发。
急性腹痛期间避免剧烈活动,可冰敷下腹部。恢复期增加优质蛋白和铁摄入,定期复查卵巢超声评估愈合情况。