哮喘发作后头晕主要与缺氧、药物副作用及自主神经紊乱有关，需排查低氧血症、血压波动或过度换气等因素。

1. 缺氧导致脑供血不足

哮喘急性发作时气道痉挛可能引发血氧饱和度下降，当动脉血氧分压低于60mmHg时，脑组织会出现缺氧反应。患者可能伴随口唇发绀、注意力涣散等症状，建议立即使用指脉氧仪监测，若SpO2＜90％需紧急就医。

2. 药物副作用影响

β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可能引发心悸和血压波动，吸入性糖皮质激素（如布地奈德）过量使用会导致水钠潴留。部分患者使用茶碱类药物时，若血药浓度超过20μg/ml会出现头晕、心律失常等中毒反应，需调整给药方案。

3. 过度换气综合征

喘息发作时快速呼吸可能造成二氧化碳过度排出，引发呼吸性碱中毒。典型表现为手脚麻木、视物模糊，可通过纸袋回吸法缓解，同时练习腹式呼吸（吸气4秒、呼气6秒）调节呼吸频率。

4. 继发性血压异常

糖皮质激素的长期使用可能诱发高血压，而脱水或应激反应可能导致低血压。建议发作后监测晨起和睡前血压，波动超过140/90mmHg或低于90/60mmHg时应调整用药，必要时进行24小时动态血压监测。

5. 前庭功能代偿失调

剧烈咳嗽可能刺激内耳前庭，诱发良性阵发性位置性眩晕。可进行Dix-Hallpike试验确诊，通过Epley复位法治疗，日常避免突然转头动作。

哮喘后持续头晕超过24小时需排除脑缺血、贫血或电解质紊乱，建议检查血常规、血气分析和头颅CT。随身携带急救药物时，注意记录头晕与给药时间的关联性，优化吸入装置使用技巧能减少药物副作用风险。