检查胃管是否在胃内主要有听诊法、回抽胃液法、影像学检查法三种方法。

听诊法是通过向胃管内快速注入空气并借助听诊器判断胃管位置的方法。操作时将听诊器置于患者上腹部剑突下，用注射器向胃管注入空气，若听到气过水声则提示胃管末端位于胃内。该方法操作简便但存在一定误差概率，胃内积气过多或患者体位不当可能干扰判断，需结合其他方法验证。

回抽胃液法是通过负压吸引观察胃内容物性状确认胃管位置。操作时用注射器回抽胃管，若抽出黄绿色或混有食物残渣的酸性液体可初步判断胃管在位。该方法直观可靠，但部分患者胃液分泌减少时可能出现假阴性，需注意胃液与呼吸道分泌物的鉴别，呼吸道分泌物通常为白色泡沫状且呈弱酸性。

影像学检查法通过X线摄片直接观察胃管末端位置，是判断胃管位置的金标准。胸腹部X线片可清晰显示胃管末端应位于膈肌下方胃泡内，若误入气管或盘曲在食管内可及时调整。该方法准确性高但需专用设备，适用于危重患者或前两种方法存疑时，需注意减少不必要的辐射暴露。

胃管置入后需定期检查位置防止移位，操作前清洁双手避免污染，注食前确认胃管通畅及在位状态。若发现胃管脱出或位置异常应立即停止使用，长期留置者每日口腔护理降低感染风险，选择硅胶材质胃管减少黏膜刺激，出现呕吐腹胀等不适及时联系医护人员处理。