直肠癌后期症状主要包括排便习惯改变、便血、肠梗阻、体重下降等。随着病情进展可能出现骶尾部疼痛、远处转移症状如肝区疼痛或骨痛。
肿瘤增大导致肠腔狭窄引发腹泻便秘交替,可能伴有里急后重感,需通过肠镜检查确诊,治疗包括姑息性支架置入或造瘘手术。
肿瘤表面溃烂出血呈现暗红色血便,常混有黏液,需与痔疮鉴别,可考虑止血药物如氨甲环酸、血凝酶或维生素K1注射剂。
癌性消耗导致进行性消瘦和贫血,可能伴随低蛋白血症,需营养支持治疗,必要时输注白蛋白或全肠外营养。
肝转移出现黄疸腹水,骨转移引起病理性骨折,肺转移导致咳血,需根据转移灶选择放疗、靶向治疗或镇痛治疗。
晚期患者建议采用高蛋白流质饮食,适当补充维生素矿物质,疼痛明显时需在医生指导下使用阿片类镇痛药物。