小儿麻痹症早期表现为发热、头痛、呕吐等流感样症状,进展期可能出现肢体不对称弛缓性瘫痪,终末期遗留肌肉萎缩、关节畸形等后遗症。
1、早期症状病毒侵入期出现非特异性症状,包括38-39℃发热、咽痛、食欲减退,部分患儿伴有腹泻或便秘,症状持续2-5天可自行缓解。
2、瘫痪期表现约1%感染者出现运动神经元损伤,表现为突发单侧下肢无力、腱反射消失,严重者累及呼吸肌导致呼吸困难,瘫痪进展多在体温下降后停止。
3、恢复期变化发病后6个月至2年内,未完全坏死的神经细胞可部分修复,肌力逐渐恢复,但肌纤维代偿性肥大可能造成肢体长短差异。
4、后遗症阶段运动神经元完全坏死后导致永久性功能障碍,常见足下垂、脊柱侧弯等畸形,成年后可能出现进行性肌无力综合征。
疫苗接种是预防关键,后遗症期需持续进行康复训练,使用矫形器改善肢体功能,定期评估骨骼发育情况。