小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪和脊柱侧弯,通常由脊髓前角运动神经元受损导致。
1、肌肉萎缩脊髓前角运动神经元受损后,肌肉失去神经支配导致进行性萎缩,常见于下肢。可通过电刺激疗法、康复训练延缓进展,严重者需跟腱延长术矫正。
2、关节畸形肌力失衡引发关节挛缩或松弛,典型表现为马蹄足和膝反张。早期使用支具固定,晚期需行关节融合术,配合阿司匹林缓解炎症反应。
3、肢体瘫痪单侧或双侧下肢弛缓性瘫痪最常见,可能与脊髓腰膨大部位病变有关。建议使用矫形器辅助行走,神经生长因子注射可改善部分功能。
4、脊柱侧弯躯干肌群不对称瘫痪导致脊柱三维畸形,严重者影响心肺功能。轻度采用波士顿支具矫正,Cobb角超过40度需哈林顿棒内固定手术。
后遗症患儿应定期进行康复评估,补充维生素D和钙质,水中运动有助于改善肌肉协调性,家长需注意预防压疮和关节僵硬。