胆囊炎可能引起后背疼,胆囊炎导致的疼痛可放射至右肩背部,通常与胆绞痛、炎症刺激、胆管梗阻、胆囊穿孔等因素有关。
胆囊收缩或结石移动可能引发胆绞痛,疼痛可放射至后背,表现为右上腹及右肩背部持续性钝痛或绞痛,可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解。
胆囊壁充血水肿可能刺激膈神经末梢,引发后背牵涉痛,常伴随发热、恶心呕吐,需使用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
结石或肿瘤阻塞胆管可能导致胆汁淤积,引发剧烈后背痛伴黄疸,需通过ERCP取石或胆管支架置入解除梗阻,必要时行胆囊切除术。
胆囊壁坏死穿孔可引起局限性腹膜炎,疼痛向右肩背部放射,需紧急手术行胆囊造瘘或切除术,术后联合亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素治疗。
胆囊炎患者应避免高脂饮食,急性发作期需禁食,恢复期可适量补充优质蛋白与膳食纤维,定期复查腹部超声监测病情变化。