高血压一直降不下来是怎么回事
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高血压一直降不下来是怎么回事
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
高血压控制不佳可能由药物依从性差、高盐饮食、肥胖、继发性高血压等原因引起，可通过调整用药方案、限盐减重、排查病因等方式干预。
1. 药物依从性差漏服或自行减量降压药会导致血压波动。建议严格遵医嘱定时定量服药，使用分药盒或手机提醒帮助规律用药。
2. 高盐饮食每日钠摄入超过5克会抵消降压药效果。限制腌制食品、加工肉类，烹饪使用限盐勺，多选择新鲜蔬菜水果。
3. 肥胖因素体重指数超过28会加重血管负荷。通过有氧运动和抗阻训练结合，每周减重0.5-1公斤可改善血压。
4. 继发性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关，通常伴随低血钾、夜尿增多等症状。需进行肾素-血管紧张素检测、肾上腺CT等专科检查。
日常监测晨起和睡前血压，记录波动情况供医生参考，避免吸烟饮酒等危险因素，顽固性高血压建议尽早就诊心内科或高血压专科。
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