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怀孕36周出现类似月经痛的症状可能由假性宫缩、胎动频繁、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，需结合具体表现判断是否需就医。
1、假性宫缩
妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能引起下腹紧缩感，持续时间短且无规律，变换体位或休息后可缓解，无须特殊治疗。
2、胎动频繁
胎儿活动增强可能牵拉子宫韧带，表现为间歇性钝痛，建议左侧卧位减少压迫，记录胎动次数判断胎儿状态。
3、先兆临产
规律性疼痛伴随宫颈管缩短可能预示临产，每10分钟3次以上宫缩或见红破水需立即就诊，医生可能评估宫颈条件。
4、胎盘早剥
突发持续性剧痛伴阴道出血或胎动减少属危急情况，可能与高血压或外伤有关，需紧急剖宫产终止妊娠保障母婴安全。
建议避免长时间站立，疼痛时采取膝胸卧位缓解，若疼痛持续超过1小时或伴随出血、流液等症状需即刻产科急诊。
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