偏头痛急性发作期常用药物主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、佐米曲普坦。预防性治疗药物包括普萘洛尔、阿米替林、托吡酯。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解轻中度偏头痛,对乙酰氨基酚适用于不耐受胃肠道刺激者,双氯芬酸钠针对伴随炎症反应者更有效。
2、曲坦类药物佐米曲普坦选择性收缩颅脑血管,舒马曲坦适用于伴恶心呕吐的中重度发作,那拉曲坦起效快但心血管疾病患者禁用。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体减少发作频率,美托洛尔对合并高血压患者更适用,需监测心率血压变化。
4、抗癫痫药物托吡酯调节神经元兴奋性预防发作,丙戊酸钠适用于月经期偏头痛,加巴喷丁对合并焦虑症状者效果显著。
偏头痛药物需在神经内科医生指导下选择,避免自行联用止痛药导致药物过量性头痛,发作期保持安静环境并冷敷前额可辅助缓解。