偏头痛急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因等药物缓解症状,但需严格遵循医生指导用药,避免自行调整剂量或长期依赖止痛药。
1、非甾体抗炎药布洛芬或对乙酰氨基酚适用于轻中度偏头痛,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,可能伴随胃肠道刺激症状,需警惕药物性肝损伤风险。
2、曲普坦类药物佐米曲普坦等5-HT1B/1D受体激动剂可收缩扩张的脑血管,对伴恶心呕吐的偏头痛有效,禁用于缺血性心脏病患者。
3、麦角胺制剂麦角胺咖啡因复方制剂通过直接作用于血管平滑肌缓解头痛,长期使用可能导致药物依赖性头痛,每周用药不宜超过2天。
4、预防性用药频发偏头痛者可考虑普萘洛尔、阿米替林等预防药物,需持续用药数月评估疗效,常见副作用包括嗜睡和低血压。
偏头痛患者应记录发作诱因,避免强光噪音刺激,保证规律睡眠,急性期可在安静环境中冷敷前额辅助缓解症状。