小便后擦拭发现鲜红血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱炎、尿道损伤或妇科疾病引起，需结合具体症状判断病因并及时就医。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症时，可能导致黏膜充血出血。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重时可见血尿。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，同时需增加水分摄入促进细菌排出。

2、泌尿系统结石：

肾脏或输尿管结石移动过程中可能划伤尿路黏膜。常伴随剧烈腰腹痛、恶心呕吐，血尿多为间歇性。通过B超或CT可明确结石位置，根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。

3、膀胱炎：

膀胱黏膜炎症会导致毛细血管破裂出血，常见于长期憋尿或免疫力低下人群。表现为下腹坠胀、尿液浑浊，急性发作时可见终末血尿。需进行尿培养检查，治疗包括抗生素和膀胱保护剂。

4、尿道损伤：

尿道器械检查、剧烈运动或性生活可能导致机械性损伤。出血多为鲜红色，常伴有排尿刺痛感。轻度损伤可通过多饮水自愈，严重撕裂需进行尿道修复手术。

5、妇科疾病：

女性经期异常、宫颈炎或子宫内膜异位症可能被误认为尿血。需观察出血是否与排尿同步，妇科检查可鉴别阴道出血与血尿。治疗需针对原发妇科疾病，如激素调节或抗炎治疗。

出现血尿症状应记录出血频率与伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，选择棉质透气内裤并保持外阴清洁。若出血持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状，需立即就诊泌尿外科进行尿常规、泌尿系超声等检查，排除肿瘤等严重疾病可能。女性患者应同步进行妇科检查，明确出血来源。