尿中细菌计数偏高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系统结构异常、免疫功能低下、慢性疾病等因素引起，需结合临床症状和进一步检查明确诊断。

1、尿路感染：

细菌通过尿道逆行感染是常见原因，大肠杆菌占75％以上。典型症状包括尿频尿急尿痛，严重时可出现发热腰痛。确诊需尿培养阳性，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

2、尿液污染：

留取尿液标本时未清洁外阴或未取中段尿，可能导致标本污染。建议晨起清洁外阴后留取中段尿送检，女性应避开月经期。如复查结果正常则无需特殊处理。

3、泌尿系统异常：

肾结石、前列腺增生等疾病易导致尿液滞留，增加细菌繁殖机会。可伴随排尿困难、血尿等症状。需通过B超或CT检查明确诊断，必要时需手术解除梗阻。

4、免疫功能低下：

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易发生尿路感染。这类患者可能症状不典型，但感染易反复或加重。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病。

5、慢性疾病影响：

慢性肾病、膀胱过度活动症等疾病可能改变尿液成分或排尿功能，增加细菌定植风险。需定期监测尿常规，必要时进行尿动力学检查评估膀胱功能。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿；女性排便后应从前往后擦拭；可选择蔓越莓制品作为辅助预防；糖尿病患者需严格控制血糖；出现排尿不适应及时就诊，避免自行服用抗生素。建议每半年进行一次尿常规检查，有泌尿系统疾病史者需遵医嘱定期复查。