宝宝发烧退烧药不管用可通过物理降温、调整药物、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。通常由药物选择不当、剂量不足、病毒性强、脱水状态、其他并发症等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管处，或使用退热贴辅助降温。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，减少衣物包裹促进散热。

2、调整药物：

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药，需根据体重精确计算剂量。两种药物可交替使用，但需间隔至少2小时。用药后需观察30-60分钟评估效果，避免重复过量用药。

3、补充水分：

发烧会增加体液流失，每公斤体重需补充80-100毫升液体。可给予母乳、配方奶、口服补液盐或温水，少量多次喂养。观察尿量判断脱水情况，6小时内无排尿需警惕。

4、观察症状：

监测体温变化曲线，记录发热持续时间。注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度，或发热持续72小时以上需特别关注。

5、及时就医：

出现高热惊厥、呼吸急促、意识模糊、皮肤瘀斑等危险信号应立即就诊。血常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染。严重病例可能需要静脉补液或住院观察。

保持清淡易消化的饮食，如米粥、面条等流质食物，避免油腻难消化食物加重肠胃负担。发热期间减少剧烈活动，保证充足休息。维持室内空气流通但避免直接吹风，穿着吸汗透气的棉质衣物。定期测量体温并记录变化趋势，夜间需加强看护。注意观察精神状态和进食情况，这些比体温数值更能反映病情严重程度。退热后仍要密切观察48小时，防止病情反复。