骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、骨移植等方式治疗。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、邻近组织感染扩散等原因引起。
细菌感染是骨髓炎的主要病因,需根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素、克林霉素等静脉给药,疗程通常较长。
对于坏死骨和感染组织需手术彻底清除,可能与开放性骨折或内固定术后感染有关,常伴局部红肿热痛,术中可同时放置抗生素骨水泥。
通过提高组织氧分压增强白细胞杀菌能力,适用于慢性骨髓炎或伴有缺血性病变,需配合其他治疗方式联合应用。
大范围骨缺损时可能需自体骨或异体骨移植重建,通常与创伤后骨坏死有关,表现为骨质破坏和假关节形成,需结合内固定稳定结构。
治疗期间需加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素D,避免患肢负重直至影像学显示感染控制。