宫腔粘连可通过药物保守治疗、宫腔镜下粘连分离术、术后防粘连措施、辅助生殖技术等方式治疗。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤、先天发育异常等原因引起。
1、药物保守治疗轻度粘连可使用雌激素促进内膜修复,常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶,需配合孕激素序贯治疗预防内膜过度增生。
2、宫腔镜手术中重度粘连需行宫腔镜下粘连分离术,术中采用电切或冷刀分离粘连带,可能与反复宫腔操作、结核性子宫内膜炎等因素有关,常表现为月经量减少、不孕等症状。
3、防粘连措施术后放置宫内节育器或球囊支架,配合透明质酸钠等防粘连制剂,可能与人工流产术后感染、宫腔操作粗暴等因素有关,多伴有周期性腹痛等症状。
4、生殖辅助严重粘连导致不孕者可考虑试管婴儿技术,胚胎移植前需评估宫腔容积,可能与Asherman综合征等严重内膜损伤有关,常合并闭经或不孕。
术后需定期复查宫腔恢复情况,补充维生素E等抗氧化剂,避免剧烈运动及盆浴,饮食注意补充优质蛋白和铁元素。