治疗丙肝常用药物主要有索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦等抗病毒药物,需在医生指导下根据基因型选择方案。
1、索磷布韦作为NS5B聚合酶抑制剂,适用于多种丙肝病毒基因型,常与达卡他韦联用,需警惕头痛及疲劳等不良反应。
2、达拉他韦NS5A抑制剂对基因1-4型有效,联合索磷布韦可提高治愈率,可能出现轻度转氨酶升高症状。
3、格卡瑞韦NS3/4A蛋白酶抑制剂针对基因1/4型,需与哌仑他韦组成复方制剂,常见恶心等消化道反应。
4、哌仑他韦NS5A抑制剂联合格卡瑞韦组成泛基因型方案,治疗期间需监测胆红素水平变化。
抗病毒治疗期间应保持低脂饮食并定期复查肝功能,禁止自行调整用药方案。