丙肝患者生存期差异较大,多数经规范治疗可长期存活,实际生存时间受到病毒载量、肝纤维化程度、是否合并并发症、治疗依从性等因素影响。
1、病毒载量高病毒载量会加速肝损伤,通过抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可有效抑制病毒复制,显著改善预后。
2、肝纤维化早期肝纤维化经治疗可逆转,若进展为肝硬化则需联合熊去氧胆酸等药物延缓病情,定期监测肝脏弹性成像评估纤维化程度。
3、并发症合并肝癌或肝衰竭会缩短生存期,需根据病情选择肝移植或靶向治疗,并发症预防需严格控制饮酒并监测甲胎蛋白。
4、治疗依从性规范完成12-24周抗病毒疗程是关键,漏服药物易导致耐药,患者建立用药提醒并定期复查HCV-RNA。
丙肝患者应保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,每6个月进行肝功能与超声检查,接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。