月经第四天回潮痛经可能与激素波动、子宫内膜脱落不完全、盆腔充血、子宫位置异常、继发性痛经等因素有关，可通过热敷、药物缓解、调整生活习惯、中医调理、就医检查等方式改善。

1、激素波动：

月经后期孕激素水平下降可能引发子宫收缩加剧，刺激前列腺素分泌增多导致疼痛。建议避免生冷食物，适量饮用姜茶缓解痉挛。

2、内膜脱落不全：

部分子宫内膜未完全剥脱时，经血排出不畅刺激子宫收缩。可尝试轻柔腹部按摩促进血液循环，必要时在医生指导下使用益母草颗粒等中成药。

3、盆腔充血：

经期盆腔持续充血可能压迫神经末梢，常见于长期久坐人群。建议每日进行骨盆摇摆运动，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻压力。

4、子宫位置异常：

子宫后倾或过度前屈可能影响经血排出，伴随腰骶部坠胀感。膝胸卧位锻炼有助于改善子宫位置，严重者需超声检查排除器质病变。

5、继发性痛经：

可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病有关，表现为进行性加重的疼痛并放射至大腿内侧。需通过妇科检查及影像学确诊，明确病因后针对性治疗。

日常可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入，减少咖啡因及高盐饮食。经期前一周开始每天快走30分钟，配合腹式呼吸训练。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，应及时排查盆腔炎、卵巢囊肿等疾病。保持腹部保暖，避免游泳、盆浴等可能引发感染的活动，记录疼痛周期与特点便于医生诊断。