孕40周羊水偏少可通过增加补液量、胎心监护、医学干预、适时终止妊娠等方式处理。羊水偏少通常由胎盘功能减退、胎膜早破、胎儿泌尿系统异常、母体脱水等原因引起。
1、增加补液量孕妇可通过口服补液或静脉输液增加血容量,改善胎盘灌注。建议每日饮水超过2000毫升,避免长时间站立或剧烈运动。
2、胎心监护需加强胎心监护评估胎儿安危,每日进行无应激试验。如出现胎心减速或变异减少,可能与胎儿窘迫有关,需结合超声检查判断。
3、医学干预羊水过少可能与胎盘功能不全有关,可考虑使用低分子肝素改善血流。羊水指数小于5厘米时,需住院进行羊膜腔灌注治疗。
4、终止妊娠足月妊娠合并羊水过少且胎儿成熟时,建议适时引产。存在胎儿宫内窘迫或羊水污染时,需急诊剖宫产终止妊娠。
建议孕妇保持左侧卧位休息,每日监测胎动,出现胎动减少或腹痛需立即就医。可适量饮用椰子水、淡盐水等补充电解质。