脑血管畸形手术后出血怎么办
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脑血管畸形手术后出血怎么办
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脑血管畸形手术后出血可通过止血治疗、血管介入治疗、手术清除血肿、控制血压等方式处理。术后出血通常由术中血管损伤、凝血功能障碍、血压波动、血管痉挛等原因引起。
1、止血治疗使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，配合局部压迫止血。术中电凝止血不彻底或术后创面渗血可能导致出血，表现为切口渗液或引流管引流量增加。
2、血管介入治疗采用弹簧圈栓塞或Onyx胶栓塞异常血管。血管畸形残留或新生血管破裂是常见原因，可能伴随突发头痛或意识障碍。
3、手术清除血肿开颅清除血肿并处理出血点。术后再出血可能与畸形血管团处理不彻底有关，常见症状包括呕吐和瞳孔不等大。
4、控制血压使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物维持血压稳定。血压骤升可能导致吻合口破裂出血，表现为神经功能进行性恶化。
术后需严格卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，监测生命体征变化，遵医嘱进行康复训练和定期影像学复查。
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