强直性脊柱炎具有遗传倾向,遗传因素是该病的主要风险因素之一,其他影响因素还包括免疫异常、感染诱发、环境因素等。
1、遗传因素人类白细胞抗原B27阳性者患病概率显著增高,直系亲属患病风险约为普通人群的20倍。建议有家族史者定期进行骶髂关节影像学筛查。
2、免疫异常自身免疫反应导致脊柱关节慢性炎症,可表现为晨僵、腰骶部疼痛。生物制剂如阿达木单抗可抑制肿瘤坏死因子活性。
3、感染诱发肠道或泌尿系统感染可能触发异常免疫应答。急性期可使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。
4、环境因素长期寒冷潮湿环境可能加重病情。物理治疗如超短波照射可改善局部血液循环。
建议患者保持规律运动维持关节活动度,避免长期保持固定姿势,出现持续腰背痛应及时至风湿免疫科就诊。