败血症的早期症状主要有寒战高热、呼吸急促、心率加快、意识模糊。败血症是由病原体感染引起的全身炎症反应综合征,早期识别症状有助于及时干预。
1、寒战高热败血症早期常突发寒战后体温迅速升高,可能超过39摄氏度,与细菌毒素刺激体温调节中枢有关。需立即进行血培养和抗感染治疗,可选用头孢曲松、美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。
2、呼吸急促患者呼吸频率明显增快,可能出现代偿性过度通气,与炎症介质损伤肺毛细血管内皮相关。需监测血氧饱和度,必要时给予氧疗,同时控制感染源。
3、心率加快窦性心动过速是常见表现,心率多超过90次/分,因炎性因子导致心肌收缩力增强所致。需进行心电图监测,在抗感染基础上可考虑β受体阻滞剂。
4、意识模糊可能出现烦躁、嗜睡或定向力障碍,与炎症因子透过血脑屏障影响中枢神经系统相关。需评估格拉斯哥昏迷评分,严重者需考虑颅内压监测。
出现上述症状应立即就医,治疗期间需加强营养支持,维持水电解质平衡,避免剧烈活动加重器官负担。