败血症患者的生存时间差异较大,轻度感染经及时治疗可完全康复,严重感染合并多器官衰竭时可能危及生命。生存期主要与感染控制速度、器官功能状态、基础疾病、治疗响应性等因素相关。
1、感染程度:局限性败血症经抗生素治疗通常2-4周可恢复,而脓毒症休克患者病死率可能超过一半。需监测降钙素原等感染指标变化。
2、器官损伤:合并急性肾衰竭需血液净化,出现呼吸衰竭需机械通气,每增加一个器官衰竭病死率上升。早期识别MODS是关键。
3、病原体类型:耐药菌感染死亡率较高,真菌性败血症预后更差。血培养阳性结果需及时调整敏感抗生素。
4、基础状况:高龄、糖尿病、肿瘤患者预后较差。免疫抑制人群需加强支持治疗,必要时使用免疫球蛋白。
败血症患者应严格遵医嘱完成抗感染疗程,营养支持选择高蛋白饮食,康复期可进行呼吸功能训练。出现高热不退、意识改变等表现需立即复诊。