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牙周炎不是单纯由上火引起，主要与牙菌斑堆积、口腔卫生不良、激素水平变化、糖尿病等因素有关，上火可能加重症状但非直接病因。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑长期附着牙齿表面导致牙龈炎症，表现为牙龈红肿出血。需定期洁牙并使用含氯己定的漱口水，药物可选甲硝唑片、阿莫西林胶囊、替硝唑片。
2、口腔卫生不良
刷牙方式不当或清洁不彻底会加速牙结石形成。建议采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁，药物可用头孢克洛分散片、罗红霉素胶囊、西吡氯铵含片。
3、激素水平变化
妊娠期或青春期激素变化可能加重牙龈敏感。需加强口腔检查，药物选择青霉素V钾片、奥硝唑胶囊、复方硼砂含漱液。
4、全身性疾病
糖尿病等系统疾病会降低牙龈修复能力，伴随口臭和牙齿松动。需控制原发病，药物包括多西环素片、米诺环素软膏、碘甘油。
日常应减少辛辣刺激饮食，每年进行口腔检查，出现牙龈萎缩或牙齿移位需及时就医。
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