早产儿胸腔积液属于需要密切关注的病理状态,其危险程度与积液量、病因及是否合并其他并发症有关,轻度积液可能自行吸收,大量积液或感染性积液可能导致呼吸衰竭等严重问题。
早产儿胸腔积液主要与肺发育不成熟、产时感染、先天性畸形或心力衰竭有关,感染性积液多由败血症或肺炎导致,需通过胸片和实验室检查明确病因。
早期表现为呼吸急促、血氧饱和度下降,进展期可见肋间隙凹陷、发绀,严重时可出现呼吸暂停,需持续监测生命体征。
少量无症状积液可观察,中大量积液需胸腔穿刺引流,感染性积液需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,同时给予呼吸支持治疗。
单纯漏出性积液预后较好,脓胸或乳糜胸可能遗留肺功能损伤,需定期随访肺部和神经发育情况。
家长需注意维持早产儿适宜温湿度环境,喂养时采用少量多次方式,定期随访胸部超声和发育评估,出现呼吸异常立即就医。