肺癌可能导致肺不张,常见于支气管阻塞、肿瘤压迫、分泌物潴留或胸膜转移等情况。
肿瘤生长堵塞支气管时,远端肺泡内气体被吸收导致肺不张,需通过支气管镜解除阻塞或手术切除肿瘤。
中央型肺癌压迫主支气管可引起全肺不张,需结合放疗缩小肿瘤或放置气管支架维持通气。
肿瘤导致排痰功能障碍时黏液栓可引发肺段不张,需进行体位引流或雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液。
恶性胸水压迫肺组织造成压迫性肺不张,需胸腔穿刺引流并灌注顺铂等化疗药物控制积液。
肺癌患者出现呼吸困难或影像学提示肺不张时,应及时进行支气管镜检查明确病因,同时加强呼吸功能锻炼改善通气。