心梗经规范治疗后生存期可达数年至数十年,主要影响因素包括梗死面积、血管再通情况、并发症控制、长期用药依从性。
1、梗死面积小范围心肌梗死患者经及时再灌注治疗,心脏功能代偿良好者预后较好,五年生存率较高。
2、血管再通急诊介入或溶栓成功实现血管再通的患者,心肌供血恢复可显著延长生存期,需定期复查冠状动脉情况。
3、并发症控制合并心力衰竭、恶性心律失常者需强化二级预防,规范使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
4、用药依从性长期坚持抗血小板治疗和他汀类药物,控制血压血糖达标,戒烟限酒可显著改善远期预后。
建议心梗后患者每三个月复查心脏功能,保持低盐低脂饮食,在医生指导下进行适度有氧运动。