宝宝癫痫确诊后应立即开始治疗,最佳干预时机为首次发作后明确诊断时。治疗时机主要受发作类型、脑电图结果、病因分类、家族史等因素影响。
全面性强直阵挛发作需即刻治疗,局灶性发作可短期观察。家长需记录发作持续时间及表现形式,医生可能开具丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物。
异常放电灶明确者应早期用药,临界状态需复查确认。家长需配合完成视频脑电监测,脑电图显示癫痫样放电时通常建议苯巴比妥、托吡酯等药物治疗。
结构性病变如脑损伤需积极治疗,遗传性癫痫综合征需基因检测。家长需提供孕期及分娩史,病因明确的患儿可能需联合拉莫三嗪等药物治疗。
阳性家族史患儿复发风险高,建议预防性干预。家长需详细陈述三代亲属癫痫病史,此类情况医生可能考虑早期使用抗癫痫药物。
治疗期间家长需定期记录发作日记,保证充足睡眠,避免闪光刺激,遵医嘱调整药物剂量并监测肝肾功能。