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癫痫患者服用苯妥英钠需注意药物相互作用、定期监测血药浓度、观察不良反应及避免妊娠期使用。
1. 药物相互作用
苯妥英钠与多种药物存在相互作用，如抗真菌药、抗抑郁药可能升高其血药浓度，而叶酸、抗酸剂可能降低疗效。合并用药需咨询医生调整剂量。
2. 血药浓度监测
该药治疗窗窄，需定期检测血药浓度（通常维持10-20μg/ml）。剂量不足可能诱发发作，过量易导致共济失调等中毒症状。
3. 不良反应观察
常见牙龈增生、多毛症等慢性反应，急性过量可出现眼球震颤、嗜睡。长期使用可能引起骨质疏松，建议补充维生素D和钙剂。
4. 妊娠期禁忌
妊娠早期使用可能致胎儿畸形，育龄女性须采取可靠避孕措施。必须用药时应监测胎儿发育，优先考虑替代治疗方案。
服药期间保持规律作息，避免酒精及剧烈情绪波动，出现皮疹或发热立即就医。定期复查肝肾功能与脑电图评估疗效。
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