人流后前几天没血第四天有血可能由子宫收缩、残留组织排出、感染、激素变化、凝血功能异常等原因引起，可通过观察症状、药物治疗、清宫手术等方式处理。

1、子宫收缩：人流后子宫需要恢复原有大小，收缩过程中可能刺激内膜出血。这种情况通常为少量出血，颜色较暗，无需特殊处理，注意休息即可。

2、残留组织排出：人流后可能有部分组织残留，随着子宫收缩逐渐排出，导致出血。出血量较多或伴有腹痛时，需及时就医，必要时进行清宫手术。

3、感染：人流后若不注意卫生，可能引发子宫内膜炎或宫颈炎，导致出血。感染常伴有发热、腹痛、分泌物异常等症状，需使用抗生素如头孢克肟片500mg每日两次、甲硝唑片400mg每日三次进行治疗。

4、激素变化：人流后体内激素水平波动，可能影响子宫内膜修复，导致延迟性出血。这种情况多为暂时性，可通过口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片1片每日一次调节激素水平。

5、凝血功能异常：部分患者可能存在凝血功能障碍，导致出血时间延长。需进行凝血功能检查，必要时使用止血药物如氨甲环酸片500mg每日三次或维生素K1注射液10mg每日一次。

人流后出血期间，饮食上建议多摄入富含铁质的食物如菠菜、猪肝，避免辛辣刺激食物。适当进行轻度活动如散步，避免剧烈运动。保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴。若出血量持续增多或伴有严重腹痛，需及时就医。