腹主动脉瘤是否严重需根据瘤体大小和破裂风险判断,直径超过5厘米或快速增长时可能危及生命。
直径小于3厘米的腹主动脉瘤通常只需定期随访,超过5厘米时血管破裂概率显著增加,需考虑手术干预。
伴随高血压、吸烟或家族史的患者瘤体更易破裂,突发剧烈腹痛或休克提示可能已发生破裂,属于急症。
多数小型瘤体无症状,增大后可出现搏动性腹部包块、腰背痛,偶见下肢缺血表现如间歇性跛行。
开放修复术和腔内支架术是主要治疗方式,未达手术指征时需控制血压并戒烟,每6-12个月复查超声。
患者应避免剧烈运动,控制血压低于140/90mmHg,出现突发腹痛需立即就医,术后需长期随访防止内漏。