腹主动脉瘤的治疗方法有药物治疗、介入治疗、开放手术、定期随访。腹主动脉瘤的治疗选择主要取决于瘤体大小、增长速度及患者整体健康状况。
控制高血压和动脉粥样硬化是基础,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔,需配合抗血小板药物如阿司匹林延缓瘤体进展。
适用于中低风险患者,通过血管内植入覆膜支架隔绝瘤腔。常见术式包括EVAR和FEVAR,具有创伤小、恢复快的优势。
瘤体直径超过55毫米或快速增长时需行瘤体切除+人工血管置换术,传统开腹手术能彻底消除破裂风险但创伤较大。
小动脉瘤建议每6-12个月复查超声或CT,监测瘤体变化。戒烟、控制血压和血脂可显著降低破裂风险。
患者应避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食,出现突发剧烈腹痛或背痛需立即就医排除破裂可能。