什么是老年急性动脉栓塞
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什么是老年急性动脉栓塞
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老年急性动脉栓塞是动脉突然被血栓或其他栓子堵塞导致血流中断的急症，常见于下肢动脉，可能由房颤血栓脱落、动脉粥样硬化斑块破裂、高凝状态或血管创伤等因素引起。
1、房颤血栓脱落
心房颤动导致左心房形成血栓，脱落后随血流阻塞远端动脉。表现为突发肢体剧痛、苍白、无脉，需紧急行取栓手术或溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、低分子肝素。
2、动脉粥样硬化
动脉斑块破裂诱发局部血栓形成，多见于合并高血压、糖尿病的老年人。典型症状为患肢皮温降低、感觉异常，需血管介入治疗，可配合氯吡格雷、阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。
3、高凝状态
肿瘤、抗磷脂抗体综合征等导致血液黏稠度增高，自发形成血栓堵塞血管。需长期抗凝治疗，常用华法林、利伐沙班、达比加群酯，同时需处理原发病。
4、血管创伤
导管手术、外伤等损伤血管内皮引发血栓，常见于医源性操作后。表现为穿刺部位远端缺血，需手术修复血管，术后使用肝素过渡至口服抗凝药。
发病6小时内为黄金救治期，建议立即就医。恢复期需控制血压血糖，适度活动促进侧支循环建立，定期监测凝血功能。
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