老年急性动脉栓塞可能由心房颤动血栓脱落、动脉粥样硬化斑块破裂、血管创伤或肿瘤压迫等因素引起,可通过抗凝治疗、血管介入手术、取栓术及原发病控制等方式干预。
心房颤动导致左心房血栓形成,脱落后阻塞远端动脉,表现为突发肢体疼痛苍白,需使用利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物,配合肝素桥接治疗。
不稳定斑块破裂诱发急性血栓,常伴随间歇性跛行史,需阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板,严重时行球囊扩张术或支架植入。
导管操作或外伤致血管内膜撕裂,引发血栓栓塞,需紧急手术取栓,术后使用低分子肝素预防再栓塞。
邻近肿瘤压迫血管导致血流淤滞,常见于腹腔恶性肿瘤,需手术解除压迫并联合华法林抗凝。
发病6小时内为黄金救治期,日常需监测血压血脂,房颤患者应规律抗凝,出现肢体突发剧痛麻木须即刻就医。