老年急性动脉栓塞是动脉血管突然被血栓或栓子堵塞导致血流中断的急症,常见于下肢动脉,可能由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态等因素引起。
心房颤动导致心脏血流紊乱形成血栓,脱落后阻塞远端动脉。患者可能出现突发肢体剧痛、苍白、无脉,需紧急抗凝治疗,常用药物包括肝素、华法林、利伐沙班。
动脉斑块破裂诱发局部栓塞,常合并高血压、糖尿病。表现为患肢皮温降低、感觉异常,需手术取栓并控制基础疾病,可使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
风湿性心脏病或人工瓣膜易形成附壁血栓,栓子脱落导致栓塞。多伴有心脏杂音,需手术取栓同时治疗原发病,药物可选低分子肝素、达比加群酯、依度沙班。
肿瘤、抗磷脂抗体综合征等致血液高凝,引发自发性血栓。需长期抗凝并治疗原发病,常用药物为华法林、利伐沙班、磺达肝癸钠。
老年患者突发肢体疼痛、苍白需立即就医,日常需控制血压血糖,遵医嘱规律服用抗凝药物,避免久坐不动。