慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、遗传因素等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、胃酸调节、定期胃镜监测等方式干预。
幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜持续炎症。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾,症状表现为上腹隐痛和嗳气。
长期十二指肠内容物反流损伤胃黏膜。建议抬高床头避免夜间反流,药物可选铝碳酸镁或瑞巴派特,伴随症状有口苦和餐后腹胀。
体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜。需补充维生素B12治疗恶性贫血,可能伴随舌炎和神经系统症状,药物包括甲钴胺和叶酸。
部分患者存在家族聚集倾向。建议一级亲属定期筛查,避免吸烟饮酒等危险因素,相关基因突变可能影响胃酸分泌功能。
日常需避免腌制食物和刺激性饮食,规律进食并保持情绪稳定,建议每1-2年复查胃镜监测黏膜变化。