慢性萎缩性胃炎多数情况下可以控制但难以完全治愈。治疗目标主要为缓解症状、延缓进展,方法包括药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌及定期随访。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂如瑞巴派特促进修复,促动力药多潘立酮改善消化不良症状,需遵医嘱长期规范用药。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,含铋剂、两种抗生素及抑酸剂,根除后能显著降低癌变风险,治疗后需复查确认根除效果。
避免辛辣刺激、腌制及高盐食物,选择易消化富含优质蛋白的鱼肉蛋奶,少量多餐减轻胃负担,戒烟酒减少黏膜损伤。
每年进行胃镜与病理检查评估黏膜变化,发现肠化生或异型增生时需缩短随访间隔,重度萎缩伴癌前病变者可考虑内镜下治疗。
保持规律作息与情绪稳定,适当补充维生素B12和叶酸,出现消瘦、黑便等预警症状应及时就医复查。